Estudo da efetividade da Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) e das estratégias de captação e vinculação para o HIV entre adolescentes homens que fazem sexo com homens, travestis e mulheres transexuais com risco substancial de infecção pelo HIV no Brasil

O Brasil adotou recentemente a Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) como uma estratégia de prevenção combinada para populações-chave para epidemia. Dentre estas populações, os homens que fazem sexo com homens (HSH) e travestis e mulheres transexuais (TrMT) possuem as maiores prevalências de HIV, com tendências de crescimento entre os jovens com idade menor de 25 anos. Apesar disso, o país ainda não possui diretrizes específicas para o uso da PrEP entre adolescentes menores de 18 anos. Além disso, ainda são escassas as pesquisas de efetividade do uso da PrEP para adolescentes, bem como a descrição dos desafios éticos e operacionais que envolvem a tomada diária de antirretrovirais por adolescentes que não possuem total autonomia jurídica e ainda estão em fase de desenvolvimento anátomo-corporal. Desse modo, esta pesquisa tem como objetivo contribuir para a diminuição da incidência do HIV entre os adolescentes HSH e TrMT, bem como avaliar a efetividade do uso da PrEP entre adolescentes HSH e TrMT de 15 a 19 anos durante 3 anos de seguimento, 2018 a 2020, em três grandes capitais do país: Belo Horizonte, Salvador e São Paulo. O estudo será desenvolvido em seis componentes, sendo eles: (1) pesquisa formativa com objetivo conhecer a população de adolescentes HSH e TrMT e validar as estratégias de operacionalização do projeto; (2) estratégias de captação e vinculação às estratégias de prevenção combinada desenvolvidas no projeto; (3) estratégia de prevenção combinada para adolescentes com risco acrescido que não escolhem a PrEP; (4) avaliação do uso do autoteste para HIV; (5) estudo demonstrativo da efetividade da PrEP; e (6) estudo da estimação da incidência de HIV a partir de dados de prevalência. Espera-se que no final do projeto 2.360 adolescentes HSH e TrMT estejam usando PrEP e acompanhados de três em três meses pelos serviços de prevenção combinada nas três cidades da pesquisa. Também se espera que 6.284 adolescentes destas populações sejam alcançados por alguma estratégia do projeto ao longo dos três anos.