Saúde das mulheres e prevenção do câncer de mama na Bahia

O câncer de mama é atualmente a neoplasia mais comum entre mulheres em todas as regiões do mundo e também no Brasil. Sua carga global no país deve crescer com o envelhecimento populacional e com as rápidas mudanças nos estilos de vida as quais tem contribuído para a maior magnitude de fatores de risco clássicos, como a obesidade, o uso de hormônios exógenos e a diminuição da fecundidade. O aumento da sobrevivência observado em países desenvolvidos tem sido atribuído à maior cobertura e efetividade da detecção e do tratamento precoces. Desde 2004, o governo brasileiro recomendou exame clínico anual de mama a todas as mulheres com idade ≥ 40 anos e mamografia a cada dois anos para mulheres com idade entre 50-69 anos, com rastreio mais intensivo para aquelas com alto risco (ou seja, com história familiar de mães ou irmãs com câncer de mama). Inexistem estudos que avaliem o grau de implantação destas recomendações e seus resultados, mas há indícios de que os exames têm sido feitos por mulheres fora da faixa etária recomendada, muitas vezes com indicação diagnóstica, e que a cobertura da detecção precoce encontra-se em níveis muito baixos. No presente estudo, pretende-se investigar o padrão de ocorrência de fatores de risco conhecidos para o câncer de mama e aspectos ligados à utilização do exame mamográfico. Trata-se de um estudo transversal com entrevista, medidas antropométricas e exame de imagem das mamas (mamografia). Foi calculada uma amostra de conveniência com tamanho amostral mínimo de 360 mulheres com idade entre 50 e 69 anos, assumindo uma estimativa de prevalência de 50% com um erro relativo de 5% e intervalo de confiança de 95%. As análises consistirão de descrições da prevalência dos fatores de risco e de indicadores de utilização de serviços. Pela natureza transversal do estudo, serão ajustados modelos multivariados que permitem calcular razão de prevalência (p. ex., regressão de Poisson), bem como modelos de regressão linear e/ou logística múltipla.